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桂格嬰幼兒營養研究中心
產兆、分娩篇~生產前的產兆
懷孕進入倒數階段，覺得肚子有點沈沈的感覺，就快接近預產期。落紅！陣痛！破水……都是要生的徵兆，聽起來好抽像，到時候該怎麼分辨啊？
產兆三階段
3大產兆
產兆是指出血、陣痛、破水三種訊號，不過其進展方式因人而異。
| 出血 | 接近生產，胎兒頭部會變成朝下的姿勢，包住胎兒的卵膜會從子宮內側的壁面剝離，引起出血，即為生產訊號。 |
| 陣痛 | 陣痛剛開使每隔10～15分鐘一次，逐漸縮短陣痛間隔，而且陣痛時間拉長，疼痛越來越激烈。當每一波陣痛來襲時，產婦只要吸一口氣，然後「呼」地大大吐氣，也就是拉梅茲呼吸法，有助於減緩疼痛所帶來的不適。 |
| 破水 | 指包住胎兒的卵膜破裂，流出羊水的狀態稱之為破水。 一般而言，生產開始時，子宮口接近全開時才會破水，但是也有不少人是先破水再進入生產方式。 破水方式有的為大量破水；有的為少量破水，容易被忽略，誤以為尿失禁。 破水擔心有感染之虞，無論流量多寡，應先墊上衛生護墊，勿泡澡、勿走動，盡快至醫院。 |
分娩三階段
第一階段：陣痛開始至子宮頸全開。
時間：初產婦約8～14小時；經產婦約6～8小時。
孕媽咪能做的事～
| 1. | 子宮頸初開（0~3公分）距離生產還有一段時間，建議媽咪繼續走動或爬爬樓梯，以加速產程的進行。 |
| 2. | 孕媽咪可以隨著陣痛的變化，施行拉梅茲呼吸法，以轉移注意力及疼痛感。 |
| 3. | 可以的話，睡一覺或喝一點流質食物以增加體力。 |
| 4. | 不要過度用力，以免消耗體力。 |
| 5. | 如果有安排無痛分娩的產婦，通常大約在子宮頸開了3公分以上時，醫師會準備幫媽咪進行無痛分娩。 |
第二階段：子宮頸全開至胎兒娩出
時間：初產婦約30分鐘～2小時；經產婦約5分鐘～1小時。
孕媽咪能做的事～
| 1. | 不要大喊大叫浪費力氣，應該專心一致想著要把寶寶生下來。 |
| 2. | 聆聽醫護人員的指令，對媽媽有很大的幫助。 |
| 3. | 緊握產台把手，可將頭部略抬起看向肚臍方向，以解大便的方式，向下用力。 |
| 4. | 每次約吸氣憋住10秒左右，努力用力；如果沒有成功，就呼氣等待下一次憋氣時間。 |
第三階段：胎兒娩出至胎盤娩出。
時間：初產婦及經產婦約10分鐘～15分鐘。
孕媽咪能做的事～
| 1. | 聽醫師的指令，適度用力娩出胎盤。 |
| 2. | 醫護人員幫媽媽稍做清理之後，準備將媽媽送回病房休息。 |
| 3. | 媽媽什麼事都不必想，好好休息一下。 |
入院用品清單篇~準備入院生產用品
準媽媽在懷孕36週後，即可開始為自己和寶寶準備一些入院和出院用品，以便生產住院時使用，才不會出現手忙腳亂的窘境。
為了協助準媽媽能輕鬆、有效率地準備入院生產用品，我們特別整理出一張清單，讓您可以一邊準備、一邊勾選確認，再也不用擔心準備得不夠齊全。
| ● 證件類 | ● 媽媽用品 | ● 寶寶用品 |
| □ 夫妻身份證 □ 健保卡 □ 掛號證 □ 孕婦健康手冊 □ B型肝炎登錄表 （有B型肝炎的準媽媽 才需攜帶） | □ 哺乳內衣 □ 哺乳睡衣 □ 防溢乳墊 □ 吸乳器 □ 免洗褲或生理褲 □ 產褥墊 □ 束腹帶 □ 衛生保健用品 □ 外出服 (會客或出院用） □ 毛巾 □ 牙刷 □ 牙膏 □ 杯子 □ 梳子 □ 拖鞋 □ 洗面乳 □ 香皂 | □ 包巾 □ 紗布衣 □ 嬰兒服 □ 手套 □ 襪子 □ 嬰兒安全提籃 （自行開車者） |
小叮嚀:剖產婦的好幫手～束腹帶
若有特殊的懷孕狀況，已事先確認要剖腹產的準媽媽，在準備用品時別忘了束腹帶，主要目的在於：
 | 可以壓住生產傷口，才不會因為咳嗽或翻身，造成肌肉牽扯而導致傷口疼痛。 |
| 此外，由於產後子宮尚未完全收縮，走動時可能會有些不舒服，建議自然產的產婦也可以使用束腹帶，幫助固定腹部，減緩不舒服的感覺。 |
產檢重點告訴妳
B型肝炎、德國麻疹、糖尿病篩檢
B型鏈球菌（GBS）是常見的腸內菌，通常不會危害到健康，但偶爾卻可能導致嚴重的健康問題。約有50%的B型鏈球菌感染，會發生在新生兒身上。B型肝炎、德國麻疹、糖尿病篩檢
| B型肝炎 | 為了避免B型肝炎蔓延，目前都全面性辦理新生兒B型肝炎疫苗預防注射。 母親若是帶原者，新生兒必須在出生24小時內多注射一劑免疫球蛋白疫苗。 |
| 德國麻疹 | 由於德國麻疹病毒會通過胎盤，造成胎兒損傷，懷孕期間若監測出沒有德國麻疹抗體，那麼整個孕期都應該避免到公共場合，以免有被傳染的危險。 |
| 糖尿病 | 在24～28周會進行的妊娠糖尿病篩檢，若確認有妊娠糖尿病的孕媽咪，需由營養師指導先做飲食控制，若血糖仍偏高則需注射胰島素。 |
對新生兒而言，B型鏈球菌是敗血症和腦膜炎最常見的原因，也是新生兒肺炎常見的病因。
建議孕媽咪在35～37周應自費做B型鏈球菌的篩檢。檢查過程相當簡單，醫師只要使用無菌棉棒採檢孕媽咪陰道分泌物，再將檢體送至檢驗室即可。
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