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如何校正您的預產期 by TY





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以下這一篇本來放在我的個人網站,現在正式把它移到部落格來。


校正預產期是Sonoman的基本功,如果這個可以隨便,那就一切隨便好了。


什麼叫做「你的baby一開始就小兩週」?什麼叫做「你的baby頭是21週,肚子是20週,腳是22週,所以平均是21週」?什麼叫做「你的baby比較小,所以你的預產期要往後調兩週」?什麼叫做「你要多吃一點,baby夠重的話,可以早一點生」?


你不覺得可笑嗎?我每天處理這些問題,都快笑不出來了。


還有更可笑的哩。「醫師,我到底預產期什麼時候?每個醫師都跟我講不一樣,我看了十次產檢,得到十個預產期。」


各位「孕婦媽媽」,別鬧了。繼續往下文看。







如何校正您的預產期


2008/6/1 張東曜醫師啟
(歡迎引用,但請註明出處「張東曜醫師胎兒醫學網(http://www.fetalmedicine.tw)」)


預產期非常重要,預產期此一名詞易生誤解。預產期不在預測何時生產,而是做為計算目前妊娠週數的基準。


人類胚胎從受孕到生產應為38週,婦產科文獻皆用40週為基準,係因為假設月經週期為28天,孕婦在第14天左右排卵並同房受孕。因此,婦產科醫師妊娠週數的算法,是從一受孕時,即是妊娠滿兩週開始。因此,人類胚胎發育的里程碑,在胚胎學的文獻和婦產科學的文獻會有不同描述,同一件事情,胚胎學上的描述會早兩週,這是因為在胚胎學上週數是從「零」開始,婦產科醫師是從「貳」開始。


因此,專業的胎兒醫學醫師非常在意您的預產期。不過,與其說是在意您的預產期,不如說「非常在意您的胎兒現在到底是妊娠幾週幾日」,因為這關係到診斷的依據。比如說,不同的週數,器官發育的狀況不同,大小的參考值也不同。如果您一開始就給錯預產期,醫師也沒有給您校正,在產檢的過程中,您的baby很可能就會被說成一開始就是大一、兩週,或一開始就是小一、兩週。當然,同週數的baby不可能都一樣大,但是起碼要校正過預產期,再說baby是比較大或是比較小,這才合理。


因此,校正預產期(其實是「校正妊娠週數」)的第一步是「先弄清楚您是什麼時候受孕的」。比如說,人工協助生殖的孕婦,通常很清楚自己的受孕日,如精蟲植入日、取卵日和取精日。


預產期常錯嗎?根據TY的經驗,這麼說好了,我和我的工作人員們天天在幫孕婦校正預產期,也許只是校正個幾天,但是原本看起來很奇怪的測量值,就會因此回到正常的區間裡,而一些迷惑孕婦許久的問題也豁然開朗。


有些孕婦會質疑我:「差個幾天,隨便啦,反正預產期本來就不準,醫師您能預測我那一天會生嗎?我公司要請假。」請容我有耐心地再說一遍,預產期不是要預測您那一天會生,是要用來算您現在到底是受孕了多久,這樣我才知道baby該長成什麼樣子、和合理的大小是多少。


換個角度來說好了,請忘掉您的預產期,直接告訴我您最可能是什麼時候受孕的,其它的我們來算。


請在約診前,先釐清以下數個問題:



  1. 如果是自然受孕,最可能受孕日?
  2. 如果是人工協助生殖,精蟲植入日或取卵日?(不是胚胎植入日,那不一樣,會差幾天)
  3. 最後一次月經的第一天,和最近半年平均的月經週期(第一天到最後一天)。
  4. 如果實在搞不清楚,請提供前三個月的超音波照片,必須要有測量值,如胎兒頭臀距或妊娠囊大小等。

2008/6/1 張東曜醫師啟
(歡迎引用,但請註明出處)


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