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感統問題／螃蟹車橫著走？　小心成感覺統合失調元兇　
2005/11/30 11:26

記者蔣文宜／專題報導

許多三代同堂，或是父母雙薪家庭，由於白日無法照顧小孩，因此多半會交由阿嬤等長輩照顧，一來為自己親人、二來又比較放心，不過卻時有所聞，老一輩阿嬤常會將孫仔放在螃蟹車，任其四處横走，也許只為圖個照顧方便，然而，小兒復健科醫師卻指出，在提早利用雙腳力量、缺少爬行的訓練之下，恐為造成日後感覺統合失調的元兇之一。

先來看看，為什麼螃蟹車壞處多多？中國醫藥大學附設醫院主治醫師楊佩瑜說，雖然醫學上並沒有真正做過醫學實驗對照組研究，但是，不難想像當幾個月的小孩正興高采烈的進入探索期，如果卻受限於只能動手敲敲、用腳滑行的小空間裡，對小孩的發展絕對沒有好處可言。她並指出，有5成以上感覺統合異常的小孩，多半是爬得少的結果。

不過，職能治療師張旭鎧則指出，坐螃蟹車未必百分百的壞處，不過，要看家長動機正確與否，比如許多長輩動機在於讓幼兒提早學走路，可能會使得幼小身軀過早承受身體重量，加上雙腳骨骼尚未發育健全，則容易導致O型腿。

所以，張旭鎧提出若以「七坐八爬」作為成長判斷標準，那麼8個半月到9個月大，才比較適合坐螃蟹車，甚至也有骨科醫師認為，10個月之後再坐螃蟹車更好。張旭鎧提出一個簡單的判斷方法，就是若寶寶雙腳碰觸地面時，有反抗力出現時，就表示已有足夠力氣，再坐螃蟹車會比較適當。

但是要坐螃蟹車也有前提喔！他說，對於已經在學走路的小孩，1次最好坐不超過半小時，也就是螃蟹車只是輔助學走路的工具，其他時間，則必須讓小孩多爬行，或坐著自己動手玩，訓練其爬高爬低等，至於，若是將小孩成天放置於螃蟹車或嬰兒床內，常常在狹窄空間活動，則會對其感覺統合發展造成扼殺可能。

愈來愈多人知道，爬行對於寶寶感統發展的重要性。張旭鎧說，醫學界也普遍肯定爬行的好處，他舉例而言，爬行是所有學習的基礎，手撐地的觸覺刺激，能夠建立手的肌耐力，有助於將來拿筆寫字的穩定度、不致容易喊手痠。

此外，爬高爬低也是種與環境互動的學習，爬行過程中視覺開始進行空間觀察，能提升未來學習上的專注力；匍匐前進的動作，鍛鍊到腹肌力量足夠，長大也較能坐得住椅子，不會出現有些媽媽常說自己的小孩好動、扭來扭去坐不住的情況。

不過，若是有些幼兒走得早且快，爬行時間不長，醫師則建議，還是可以從玩過山洞的遊戲當中，或是藉由安全的遊戲設備，爬行玩溜滑梯等彌補，因為這些過程皆有助於訓練前庭平衡與感覺統合協調的發展。

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寶寶太早坐學步車 如揠苗助長

根據許多的研究中都指出，寶寶坐學步車 (即所謂的螃蟹車) 對於寶寶學習走路而言，事實上並無幫助，甚至對於其骨骼的發展反而有害而無一利，而寶寶更是不可以太早坐學步車，因為在寶寶骨骼發育成熟時，他可以靠著自己的力量站立，但如果在他發育尚未成熟時就讓他坐學步車的話，那麼很可能會影響到骨骼的發展，而使得O型腿、扁平足的情況更為嚴重。所以小兒骨科的醫師是建議儘量不要讓十個月以內的寶寶坐學步車，而六歲以下的小朋友儘量不要採用跪姿玩遊戲、看書...等。就算大個月大以上的寶寶要坐學步車，那麼時間也不可以過長哦！
不過也有研究指出，認為坐學步車的寶寶以後在操作技巧上較沒有坐學步車的寶寶強，所以坐不坐學步車，也是要看父母親怎麼取捨了

【記者詹建富／報導】

加拿大宣布即起全面禁售嬰兒學步車，小兒科醫師指出，站在嬰幼兒發育及預防事故傷害立場，家長太早讓孩子坐學步車，弊多於利；偶爾坐一下無妨，最好還是讓孩子自然地感覺統合、學習踏出人生第一步。

嬰兒學步車大多是針對孩子8個月大到1歲5個月學步輔助工具，早先還有專為嬰幼兒設計的學步小推車，目的在協助嬰兒用腳的力量支撐，推行前進。不過，也許設計失當或大人疏忽，嬰兒在乘坐學步車意外翻覆、跌落意外時有所聞。

台北市立萬芳醫院副院長沈淵瑤指出，嬰幼兒學步車導致的意外包括車輪外緣和底盤間隙太小，意外傷害頻傳，夾住嬰兒的腳趾或托盤上玩具反而成為嬰兒異物梗塞來源，也有座墊太緊而夾傷嬰兒的生殖器等意外；但較大的傷害則是過去曾發生多起小孩從樓梯上連人帶車摔下來，後果非常嚴重。

為避免孩子坐學步車出現滑落樓梯意外，家長切勿放任小朋友橫衝直撞，應注意其行走動線。而且，孩子一旦坐上學步車，其活動範圍增加，更要全面檢查家中物品，最好將小朋友高度所可能觸碰到的危險物品，如熱水器、電器用品清空，以免發生危險。

有的家長認為，孩子坐學步車可加快獨立行走，但台大醫學院小兒骨科教授黃世傑則認為，學步車不過是滑動椅功能，而且此時嬰幼兒的肌肉、神經、骨骼協調、控制能力都還不夠，坐在學步車內，腳的力量不足以支撐、平衡，甚至還不一定能踩到地上，若偃苗助長，反而可能影響未來孩子走路的姿勢，例如O型腿或墊腳尖等後遺症。

小兒科醫師認為，太早讓孩子乘坐學步車，可能會減緩嬰幼兒身心發展，既看不到自己的腳，也不了解如何掌握身體平衡，反而不如讓其順其自然地學走路。

【2004/04/09 民生報】

選用學步車 6大注意事項

【記者許昌平／報導】

基於安全的疑慮，加拿大已宣布禁止銷售嬰兒學步車；經濟部標準檢驗局強調，學步車使用不當的確可能引發危害，消費者選購及使用時要特別小心。

檢驗局提醒，使用嬰兒學步車應注意六點：

一、切勿讓嬰兒置於無人注意狀態下使用。

二、嬰兒使用學步車，應注意嬰兒雙腳須著地。

三、嬰兒學步車限於無危險障礙的平地使用。

四、搬動嬰兒學步車時，須將嬰兒抱離。

五、嬰兒使用學步車時，須遠離樓梯、門檻。

六、嬰兒使用學步車時須遠離火爐、電熱器等熱源。

檢驗局說，嬰兒學步車是法定「應施檢驗」品目，即進口或國產嬰兒學步車均須經該局檢驗合格，才能在市面銷售。因此，認明並選購經檢驗合格、貼有檢驗合格標識的產品，注意標示應包括商標、製造廠商名稱、地址、型號、製造日期、使用說明、警告標示等；這樣消費者即使發現問題，也可據以連絡廠商解決，且得以自行做正確的裝配與保養，並提醒使用者須注意事項，避免不當使用引發危害。

其次，應詳細檢查嬰兒可觸及部分不可有未修銳邊或尖突物，輪外緣至底盤間隙空間應大於12mm，以避免嬰兒手腳被該間隙夾住，座墊伸腿開口處應小於嬰兒頭圍；此外，消費者可將座椅調至各種使用高度，再上下左右搖擺，檢查座椅在各種高度是否牢靠、車輪滑行是否順暢。