何謂腹瀉
嬰幼兒正常時每日解便的次數隨餵食的狀況而定，像哺育母乳的嬰兒就可能一日解便數次，
所以一般不以解便的次數來定義腹瀉，而是以糞便的鬆軟度、量的多寡、是否帶有黏液或血絲來診斷。
為何會得腸胃炎
腸胃炎傳染途徑主要是由糞口傳染，通常是吃入被病菌污染了的東西而起，
病毒的傳染性很強，同一家庭中，有好幾個小孩同時得了急性腸胃炎的情形並不少見。
如何鑑別
大便情形為鑑別診斷病毒性或細菌性腸胃炎的重要依據，病毒性腸胃炎的糞便通常為
水樣、軟糊便，通常不出現血絲和黏液，細菌性感染就比較容易出現黏液、血絲便。
有何症狀
1.腹瀉
2.發燒
3.食慾減退
4.哭鬧不安、嗜睡等情形
5.腹部痙攣、腹部觸壓痛
何時就醫
1. 嚴重的腹瀉或嘔吐。
2. 糞便中有血絲、黏液或膿。
3. 持續腹痛。
4. 持續高燒不退、活動力差或意識不清。
臨床治療
病毒性的感染：一般而言都是自限性的，常見的併發症有脫水、體液酸鹼不平衡、
電解質不平衡，厲害的甚至會引起休克。.治療的方法，
主要是以水份補充維持體內電解質平衡為主，一般不須使用抗生素
細菌性的感染：急性腸胃炎的治療仍以預防與治療脫水為首務，細菌性腸胃炎之中，
桿菌性痢疾與曲狀桿菌腸胃炎必須使用抗生素治療，目的在減輕症狀並且避免傳染他人。
後續追蹤
急性腸胃炎經過治療後，臨床症狀改善了，但通常會有一段時間腸內消化乳醣的酵素
仍呈欠缺或功能不足的現象，病童年齡愈小，發病時間愈久的，
這種乳醣酵素要完全恢復的時間也就愈長。所以在病發後一段時間裡，飲食仍需注意，
避免腸黏膜機能長期受損而造成慢性腹瀉或吸收不良的情形。文／台灣台中榮民總醫院提供◇(
近日早晚溫差大，且適逢學校開學期間小朋友的接觸增加，急性腸胃炎的病例也在增加中，
最近有數位急性腸胃炎合併抽筋的小朋友住院，行政院衛生署新竹醫院小兒科張寶玲醫師提醒，
父母親要多注意家中孩童的飲食。
張寶玲醫師指出，其中一位三歲大女孩因發燒、嘔吐、腹瀉、無法進食、精神疲憊等情況。
到醫院急診時反覆出現全身性抽筋，在醫師給予藥物後才結束抽筋；因有脫水情況，
故予以葡萄糖及電解質點滴補充水分合併藥物治療，經過住院治療後病癒出院。
急性腸胃炎分為病毒型及細菌型。張醫師表示，病毒型急性腸胃炎常有嘔吐、
腹瀉及發燒等症狀，傳染力很強，家人容易受到傳染；
細菌型急性腸胃炎包括大腸桿菌、沙門氏菌及志賀氏菌等，
常有高燒、解黏液便或血絲便等症狀，對抵抗力較弱的嬰幼兒而言，
嚴重時會更造成全身性的感染。
小朋友罹患急性腸胃炎時，因上吐下瀉，易流失體內的水分與電解質，
因此最重要的就是要補充水分與電解質，以免脫水、電解質不平衡及低血糖。
急性腸胃炎合併抽筋時，應注意有否發燒、嚴重脫水、低血糖、電解質不平衡等情形；
如有以上之情形，應儘快退燒、適時矯正血糖與電解質及儘早結束抽筋。
抽筋持續時間過長或反覆抽筋可引起腦部損害等後遺症。
在有抽筋之病患，應同時注意病患有否腦炎、腦膜炎或敗血症等情況。
張醫師提醒家長與孩童，應養成隨時正確勤洗手的習慣、避免生食生飲、
注意居家環境衛生與食物之清潔；勤洗手及正確衛生習慣不但可預防急性腸胃炎，
也可預防腸病毒。
當發生急性腸胃炎時，應注意補充水分與電解質，維持清淡飲食，
注意有否脫水、腸麻痺、腸套疊、腸穿孔等腸道併發症以及觀察大便的次數、形狀及顏色；
如有活動力減低、手腳冰冷、昏睡或抽筋等情況應儘早就醫。
一般來說，目前並沒有有效對抗病毒的藥物或疫苗，所以治療上以症狀治療為主，
補充水分、電解質是相當重要的，如果幼兒持續嘔吐、嚴重腹瀉，最好改由注射點滴，以補充水分。
在嘔吐階段最好不要餵食病童，因為愈餵愈吐，反而造成更嚴重的脫水現象。
最好的方式是先禁食讓腸胃休息，待病童停止嘔吐或腹瀉後，從餵食少許開水開始，
病況穩定了，再餵食清淡飲食。開始進食後，避免甜食及油膩食物。
4. 有些家長會認為小孩子若不進食，可以改餵食牛奶，這種觀念是錯誤的！
因為輪狀病毒會破壞腸胃道中的乳糖脢，導致小孩喝下牛奶後，
無法吸收牛奶中的乳糖，造成乳糖不耐症，所以一但餵食牛奶，
小孩會出現嚴重腹瀉的情形，最好約一週後，才可恢復正常的牛奶餵食。
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書田診所小兒科主任醫師陳永綺也指出，輪狀病毒 感染是幼兒腸胃炎的主要原因，
為避免病童脫水，家長 可以準備醫療用的電解質水補充病童水份，也可用清粥分次餵食，
視恢復狀況慢慢添加肉骨頭湯、瘦肉末，以 不增加病童腸胃負擔為原則。
她說，許多家長會想到用優乳酪為孩子整腸健胃， 或以為蛋製品很營養，
或是稀釋牛奶餵食，其實在幼兒 腸胃炎時，這些食物含有過多脂肪，
或是胃排空速度慢 ，不利於腸胃休息恢復，應該避免。
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